У інтерв’ю з Геннадієм Кірією доктор Євген Комаровский розказує про стан української медицини, пояснює, чому система Семашка була не така вже й погана, захищає педіатрів і пропонує реальні шляхи виходу з демографічної кризи. Також Доктор Комаровський піднімає важливі теми — поширення аутизму, психічне здоров’я дітей, евтаназію, реформу ВООЗ, гендерну політику та вплив стресу на здоров’я. У розмові — максимум чесності, здорового глузду і професійного досвіду.
Про все це докладно у інтервʼю.
Геннадій Кірія: Яку систему охорони здоров’я зараз будують в Україні?
Євген Комаровський: Відверто — не знаю. Щоб щось будувати, потрібен проєкт і розуміння мети. А я, маючи понад 40 років у медицині, не розумію, що саме будують. І сумніваюся, що ті, хто реформує, розуміють краще. Ще більше дивує, як можна щось реформувати з таким бюджетом і корупцією, що нікуди не зникла.
Геннадій Кірія: Які недоліки мала система Семашка?
Євген Комаровський: Надмірна бюрократія, багато паперової роботи. Система вимагала великих коштів, яких Україна не мала. Але її можна було реформувати: впровадити доказову медицину, електронні протоколи — це спростило б усе. Але в нас, як завжди, легше зламати, ніж удосконалити.
Геннадій Кірія: Після першої медичної реформи багато педіатрів хвилюються — їх замінять сімейні лікарі?
Євген Комаровський: Я вважаю педіатрію повноцінною спеціальністю. Педіатр, який веде дітей від народження до 16 років — це ефективно. За годину педіатр може прийняти 10 дітей, а сімейний лікар — лише трьох. Різниця очевидна.
Геннадій Кірія: Лікарі занепокоєні новою системою оцінки знань, бо можуть втратити роботу. Чи доречно це під час кадрового голоду?
Євген Комаровський: Це складне питання. Тримати на роботі слабких фахівців — неправильно. Має бути постійна система підвищення кваліфікації. Але для цього лікарів треба мотивувати — і фінансово, і доступом до знань. Подивіться, скільки коштують медичні книжки — чи купить їх лікар за свою зарплату?
Геннадій Кірія: Які хвороби супроводжуватимуть нас після війни?
Євген Комаровський: Вже зараз ми бачимо зростання онкології, хоч і не в повній мірі — люди звертаються до лікарів, коли вже пізно. Очікуємо також сплеск психічних розладів, епідемію ожиріння, а з ним — гіпертонію, ішемічну хворобу серця, метаболічний синдром. Причина — хронічний стрес, відсутність стабільності. У таких умовах їжа стає доступним способом отримати задоволення, значно легшим, ніж алкоголь чи наркотики.
Геннадій Кірія: Чи можлива епідемія туберкульозу?
Євген Комаровський: Вона можлива лише за умов масового утримання людей у закритих просторах — тюрмах, таборах. Якщо нас поневолять, буде спалах. Але порівняно з іншими загрозами — це ще не найгірше.
Геннадій Кірія: Як зберегти психічне здоров’я дитини під час війни?
Євген Комаровський: Все починається з мами. Якщо мама в паніці, в стресі, не спить і постійно боїться — дитина це відчуває. Тому найперше — підтримка матері, стабільний режим, чітке розуміння дій. Дитина повинна бачити спокійного дорослого, який знає, що робити. Це і є головна умова її психічної стабільності.
Геннадій Кірія: Чому зростає кількість дітей з аутизмом?
Євген Комаровський: Причини точно не відомі. Статистика США: у 2000 році — 1 випадок на 150 дітей, зараз — 1 на 36. Є багато гіпотез: старший вік батьків, ожиріння у матері, брак спілкування, постійні екрани, хімія в їжі, мікропластик. Ми значно менше говоримо з дітьми, менше рухаємося, більше живемо в цифровому середовищі. Вагітна жінка часто ізольована й мовчазна — це впливає на формування мозку дитини.
Геннадій Кірія: Чи є в Україні дитячі садки для дітей з аутизмом?
Євген Комаровський: Ні. І якщо хтось хоче створити приватний садок для таких дітей — жодних пільг від держави. Я про це говорю з 2010 року. Якби держава хоча б звільнила такі заклади від комунальних платежів — ми б отримали нові робочі місця, а діти отримали б підтримку.
Геннадій Кірія: Президент Трамп вивів США з ВООЗ. Чи потрібна цій організації реформа?
Євген Комаровський: США мали всі можливості вплинути на реформу ВООЗ. Замість того, щоб формулювати вимоги та змінювати організацію зсередини, вони просто вийшли. Це безвідповідально й негідно країни з такою економікою. Йдеться не про політику, а про здоровий глузд.
Геннадій Кірія: Трамп також заявив, що існує лише два гендери. Чи була попередня гендерна політика помилковою?
Євген Комаровський: Вона мала багато перегинів. Зміна статі — серйозне рішення, яке має бути ретельно врегульоване. Це не повинно бути масовою практикою, особливо серед підлітків. Комусь на цьому просто вигідно заробляти.
Геннадій Кірія: Ви підтримуєте евтаназію?
Євген Комаровський: Так. Людина має право на гідну смерть, особливо коли її життя — це біль і безпорадність. В Україні евтаназія дуже потрібна.
Геннадій Кірія: Коли потрібно збивати температуру?
Євген Комаровський: Коли вона погано переноситься або дитина не може пити. Якщо при 39°C дитина активна і п’є — не обов’язково збивати. Колір шкіри також показник: рожева — нормально, бліда — треба втручатися.
Геннадій Кірія: Чи корисне обрізання для хлопців?
Євген Комаровський: Якщо немає належної гігієни — так, корисне.
Геннадій Кірія: Чи потрібно щороку давати дітям вітаміни?
Євген Комаровський: Постійно — тільки вітамін D. Решта — за умови повноцінного харчування не потрібна.
Геннадій Кірія: Чи є стрес головною причиною раку?
Євген Комаровський: Ні. Причин дуже багато, і рак — це не одна хвороба, а сотні різних.
Геннадій Кірія: Скільки потрібно пити води?
Євген Комаровський: Жінкам — 2,5 л, чоловікам — 3 л рідини на добу, включно з їжею.
Геннадій Кірія: Чи є корисна доза алкоголю?
Євген Комаровський: Так, це дві дози по 42 мл — рідко й помірковано.
Геннадій Кірія: Як вийти з демографічної кризи?
Євген Комаровський: Є два шляхи — народжуваність і імміграція. У 21 столітті люди народжують дітей тоді, коли впевнені в завтрашньому дні. І тут усе залежить від державної політики.
Геннадій Кірія: Ви казали, що не підете в політику?
Євген Комаровський: Кожні нові вибори — це моя вакцина від політики.
Геннадій Кірія: Яка формула здоров’я від Комаровського?
Євген Комаровський: Друзі, фізична активність і, головне — голова на плечах: не брехати й не красти. Це — як вишенька на торті.
Відео версію інтервʼю дивіться на каналі «Увага:Кірія»:
